Контактный телефон: (+375) 17 289-57-18  Email: info@vstrecha.by

 

На прошедшей в этом месяце в Москве Первой российской национальной конференции ВИЧ-сервисных организаций и ЛГБТ-движения Геннадий Рощупкин из Евразийской коалиции по мужскому здоровью (Таллинн, Эстония) рассказал о современном методе профилактики передачи ВИЧ-инфекции – PrEP или доконтактной профилактике (ДКП).PreP HIV

ДКП – это профилактический прием лекарств с целью препятствия передачи вируса при незащищённом половом контакте с ВИЧ-положительным человеком. Сегодня для этих целей одобрен и используется комбинированный препарат "Трувада".

Доконтактную профилактику рекомендуют тем, кто входит в уязвимые для ВИЧ группы, в том числе и для мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).

ДКП – не чисто медицинская, а медико-социальная технология. Так же, как появление препаратов для лечения ВИЧ стало результатом не бизнеса, а настойчивого и организованного требования одной из дискриминируемых в то время групп – ВИЧ-позитивных людей. "Все это случилось благодаря геям в Штатах, потребителям наркотиков в Европе. Это наш продукт", – подчеркнул Геннадий.

Этот метод подтвердил свою эффективность. В 2012 г. в США ДКП была официально рекомендована и стала финансироваться системой медицинского страхования. Результативность – 42% снижения риска инфицирования (в среднем передача ВИЧ происходит примерно в два раза реже). При приеме ДКП в полном соответствии с рекомендациями врача эффективность составляла 92%. Другие исследования, которые изучали так называемый event driven (событийный) способ приема ДКП, показали 82% эффективности. С января 2012 г. по сегодняшний день в США зарегистрировали всего два случая инфицирования при подтвержденной хорошей приверженности к препарату (из десятков тысяч случаев приёма), причем оба этих случая связаны с резистентным вариантом вируса.

Gen Roch
На фото Геннадий Рощупкин

Благодаря комплексу мер, в которых значительную роль играет ДКП, в гей-столице США Сан-Франциско к 2020 г. ожидается ноль новых случаев ВИЧ. Профилактические меры подтвердили и свою экономическую эффективность, благодаря ряду международных исследований.

Это не экспериментальный метод, он входит в рекомендации ВОЗ как элемент комплексного профилактического подхода. Сегодня ДКП доступна для профилактики в США, Канаде, Франции, Южной Африке и ряде других стран, а недавно Норвегия стала первой страной в мире, в которой препараты для доконтактной профилактики стали доступны всем нуждающимся в рамках государственного финансирования.

В разных ключевых группах наблюдается разное отношение к ДКП. Среди МСМ в разных странах готовность попробовать этот метод варьирует от 40 до 90%. Среди секс-работников готовность достаточно высокая – 60-85%. Среди трансгендерных людей вероятность использования есть, но их беспокоит сочетаемость ДКП с гормональной терапией. Среди дискордантных пар (в которых один из партнеров имеет ВИЧ-положительный статус) наблюдается очень высокая заинтересованность в этом методе, при невысокой информированности.

Доконтактная профилактика значима для геев и других МСМ, поскольку степень защиты почти сравнима с защитой от презерватива, но при этом ДКП проще в употреблении, даёт человеку контроль над ситуацией (например, в случае секс-работников). Кроме того, ДКП создает возможность взаимодействия между некоммерческими организациями, медицинскими сервисами и клиентами, что важно для эффективной работы всех вовлеченных сторон.

Несмотря на множество преимуществ ДКП, существует и ряд рисков – например, пока мало изучены возможные риски для здоровья в долгосрочной перспективе. Препятствием также может стать социальная стигма – опасение быть причисленным к сообществу ВИЧ-положительных из-за приема этих лекарств. Как и в случае с АРВТ, существуют проблемы с приверженностью – готовностью принимать препарат так долго, как это необходимо. Распространению ДКП мешает дороговизна лекарств.

Геннадий также озвучил принципиальную позицию Евразийской коалиции по мужскому здоровью: ДКП должна быть доступна для геев, других МСМ и трансгендерных людей как метод, который расширяет возможности защитить себя от ВИЧ. Препараты должны быть доступны как за государственный счет, так и за средства клиента.

В регионах Восточной Европы и Центральной Азии сейчас начинаются два пилотных проекта – в Грузии и в Украине, при этом инициатором в Грузии стал Национальный центр контроля заболеваний. Оба проекта реализуются среди гей-сообщества. В них СПИД-центры работают вместе с НПО, что представляется весьма эффективным.

Денис Камалдинов, к.м.н., член Экспертного совета по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции среди МСМ/ЛГБТ в России считает, что в России очень важно рассматривать возможность применения дженериков для ДКП – это позволит расширить охват. По словам Дениса, в России эта тема существует пока лишь на уровне дискуссий. В перспективе ДКП может стать одним из методов профилактики передачи ВИЧ-инфекции для МСМ в столицах и крупных городах.

Необходимо отметить, что на данный момент в Беларуси данный метод профилактики ВИЧ-инфекции также недоступен.

По материалам СПИД.ЦЕНТР

О нас

Деятельность организации в области ВИЧ/СПИД: 

С 1998 г . реализация проектов по профилактике ВИЧ/СПИД и ИППП среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, исследовательские проекты среди работников коммерческого секса, наркопотребителей; 
Целевые группы: молодежь, мужчины имеющие секс с мужчинами; 
Предоставляемые услуги: 
Организация анонимной диагностики на ВИЧ/СПИД и ИППП; 
Психологические консультации; 
Консультирование по телефонам Горячих линий; 
Проведение поведенческих исследований. 

Контактная информация

Телефон администрации: (+375) 17 292-70-96

 Телефон «Горячей линии»: (+375) 17 289-57-18

 info@vstrecha.by